亲爱的同学：为了解中学生的思想道德状况，更好地开展思想道德教育，请你配合完成以下调查问卷。问卷不需要写上自己姓名，请根据自己的实际情况和想法填写。你个人及家人的资料不会公开，请放心填写，谢谢！

答卷注意事项：

所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效；

1. 你对所在学校思想政治课的教学情况满意吗？A满意       B比较满意       C不太满意       D不满意

2. 你参与学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人）

A经常参与   B偶尔参与       C从不参加        D学校、社区没开展过公益活动

3. 你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？ A是        B否

4．学校每年组织你们进行体检吗？            A是        B 否

5. 你每天的睡眠时间是多少？ A等于或多于10小时                  B等于或多于9小时，但少于10小时

                            C等于或多于8小时，但少于9小时     D少于8小时

6. 你学校占用节假日、双休日给学生上课吗？  A是        B否    

7. 你学校存在有偿上课、补课现象吗？        A是        B否    

8. 你学校强制学生统一购买教辅材料吗？      A是        B否

9. 你们班的音乐、体育、美术等课程能否保证课时？A能    B偶尔被占用  C经常被占用  D根本就没开

10. 你对你们学校教师师德的总体评价是：         A满意  B比较满意    C不太满意    D不满意

11. 你们班的团干部（或班干部）是否通过民主选举产生？  A是        B否 

12．当高层楼房发生火灾后，以下哪种做法是不正确的？A乘电梯下楼  B用湿毛巾堵住口鼻   C从楼梯跑下楼

13．对你平时的学习生活情况，父母的态度是：        A经常关心和询问    B偶尔问起     C从不过问

请在下列符合父母情况的方框中打“√”。

17. 你对参观过的爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人故居等）所提供的展览、讲解等服务满意吗？A满意         B基本满意      C不满意        D从来没去过

18. 校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向少年儿童开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗？

A满意         B基本满意      C不满意        D本地没有校外活动场所

19．你对学校周围的环境秩序是否满意？A满意         B比较满意        C不太满意        D不满意

20. 我国国旗上的大五角星象征着什么？A中国人民    B革命           C社会主义      D中国共产党

21. 我国国徽包括哪些内容？A国旗、天安门、齿轮、谷穗        B五星、人民大会堂、镰刀、谷穗

                      C五星、万里长城、齿轮、麦芒      D国旗、天安门、镰刀、麦芒

22. 我国国歌的词作者是谁？         A聂耳         B毛泽东        C田汉        D冼星海

23. 2013年4月27日我国的＿＿＿载人潜水器研制和海试项目通过专家验收。这标志着中国已系统掌握大深度载人潜水器设计、建造和试验技术，实现从跟踪模仿向自主集成、自主创新转变，并跻身于世界载人深潜先进国家行列。　　　A神舟号    　　　　 B神威号      　C “蛟龙”号    　  D嫦娥号

24. 2013年12月14日21时11分,  探测器在月球表面预选着陆区域成功着陆，标志我国已成为继前苏联、美国后世界上第三个实现地外天体软着陆的国家。A 嫦娥一号      B 嫦娥二号    C嫦娥三号    D嫦娥四号

25. 党的十八大从国家、社会和公民三个层面概括了社会主义核心价值观。其中，属于公民个人层面的价值准则是 A富强、民主、文明、和谐  　　　　　　B自由、平等、公正、法治　

C爱国、敬业、诚信、友善     　　　　　D自由、文明、诚信、友善

26. 2013年4月19日，中共中央政治局召开会议，决定从2013年下半年开始，用一年左右时间，在全党自上而下分批开展党　　A群众路线教育实践的活动     B服务型党组织创建的活动C学习型党组织建设的活动     D基层组织创的活动先争优 

27. 下列三个选项中，哪一项中的所有人名和括号中的称谓全都符合？

A袁隆平（建设功臣）  邓稼先（革命烈士）  巴  金（文化名人）  黄继光（民族英雄）

B袁隆平（建设功臣）  董存瑞（革命烈士）  李  白（文化名人）  郑成功（民族英雄）

C钱学森（建设功臣）  苏东坡（革命烈士）  袁隆平（文化名人）  戚继光（民族英雄）

请在下列符合你情况的方框中打“√”。

33. 你对国家强盛、民族复兴有信心吗？A充满信心       B比较有信心    C不太有信心    D没有信心

34. 你对你的家庭生活状况越来越好有信心吗？A充满信心B比较有信心     C不太有信心    D没有信心

35. 你的同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务？A很多    B较多    C较少    D基本没有

36. 你在逛街时看到了你的语文老师迎面走来，你会怎么办？

A装作没看见    B故意躲开     C主动上前问好    D 如果老师看到我就打招呼，如果没看到就算了

37.有外地人向你问路，你也知道该怎么走，这时你会怎么办? A不理睬B故意说不知道C耐心指路D简单应付一下

针对以下现象，请在符合你态度的选项中打“√”作答

42. 你为竞选班干部准备了好几个星期 ，结果落选了，你会怎么做？

A埋怨老师不公平B决定再也不参加竞选了  C反思不足，继续努力       D抱怨运气太差  

43. 在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么处理？

A愤怒甚至动手   B和他大声争吵          C控制自己的情绪冷静处理   D找机会报复

请在符合你状况的选项中打“√”作答

48. 你觉得本地的社会治安好吗？A很好         B比较好          C不太好           D不好